Inschrijfformulier Workshop ‘Zelfbeeld en ADHD. Wat als je kind niet lekker in zijn vel zit?’ (leden)

Jouw informatie wordt veilig opgeslagen in onze database. Deze wordt nooit gedeeld met derden.

Locatie

—Kies een optie—30/01/2023 - cc Het Perron, Maarschalk Fochlaan 1, Ieper (ref. 1296)31/01/2023 - Ontmoetingscentrum, Pijphoekstraat 30, 9041 Oostakker (ref. 1297)06/02/2023 - CC De Valkaart, Albrecht Rodenbachlaan 42, Oostkamp (ref. 1285)14/02/2023 - Huis van het Kind, Sint-Camillusstraat 95, Wilrijk (ref. 1298)07/03/2023 - Nekkerpool, Nekkerspoel Borcht 19, 2800 Mechelen (ref. 1300)23/03/2023 - Cultuurhuis De Warande, Warandestraat 42, Turnhout (ref. 1299)20/04/2023 - Romaanse Poort, Brusselsestraat 63, 3000 Leuven (ref. 1302)11/05/2023 - Cultuurcentrum, Kunstlaan 5, 3500 Hasselt (ref. 1301)

Voornaam Deelnemer

Achternaam Deelnemer

Geslacht

ManVrouw

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Gemeente

GSM-nummer

Email