Inschrijfformulier ADHD-Experience (profs) Jouw informatie wordt veilig opgeslagen in onze database. Deze wordt nooit gedeeld met derden. Locatie —Kies een optie—19/09/2023 van 19u tot 22u - centrum ZitStil, Kruishofstraat 341, 2610 Wilrijk (ref. 1412)05/10/2023 van 9u30 tot 12u30 - Cultuurcentrum, Kunstlaan 5, 3500 Hasselt (ref. 1414)30/11/2023 van 19u tot 22u - CC De Valkaart, Albrecht Rodenbachstraat 42, 8020 Oostkamp (ref. 1413) Voornaam Deelnemer Achternaam Deelnemer Geslacht ManVrouw Straatnaam Huisnummer Postcode Gemeente GSM-nummer Email Ik wens de nieuwsbrief te ontvangen en ga akkoord met het privacybeleid Ik geef mijn toestemming × Martine Heiremans2020-01-08T10:20:11+01:00