Inschrijfformulier Workshop ‘Over aandachtsproblemen bij je kind/ jongere met ADHD’ (leden)

Jouw informatie wordt veilig opgeslagen in onze database en wordt enkel gebruikt voor informerende doeleinden zoals onze nieuwsbrief. Deze wordt nooit gedeeld met derden.

Locatie

—Kies een optie—01/02/24 - Romaanse poort, Brusselsestraat 63, Leuven (ref. 1521)05/03/24 - Ontmoetingscentrum, Pijphoekstraat 30, Oostakker (ref. 1517)12/03/24 - Huis van het Kind, Sint-Camillusstraat 95, Wilrijk (ref. 1516)19/03/24 - Cultuurcentrum, Kunstlaan 5, Hasselt (ref. 1519)18/04/24 - Cultuurhuis De Warande, Warandestraat 42, 2300 Turnhout (ref. 1518)23/05/24 - Nekkerspool, Zaal Annemoon, Nekkerspoel-Borcht 19, Mechelen (ref. 1515)03/06/24 - CC De Valkaart, Albrecht Rodenbachlaan 42, Oostkamp (ref. 1520)04/06/24 - CC Het Perron, Fochlaan 1, Ieper (ref. 1522)

Voornaam Deelnemer

Achternaam Deelnemer

Geslacht

ManVrouw

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Gemeente

GSM-nummer

Email